除夕夜遭遇“夺命炸弹”,经医护不眠奋战成功获救
“叮铃铃,叮铃铃……”除夕夜,在围炉守岁、守候团圆的时刻,急诊科的电话打破了心外科病房的宁静。
65岁的胡女士(化名)出现胸闷背痛两天后,在除夕夜晚7点突然晕倒,夜间24点由外院紧急转入尊龙凯时急诊科。
进行全主动脉CTA检查后结果提示:主动脉夹层(Stanford A型),累及右侧冠状窦及主动脉瓣环,心包积血填塞,情况非常危急。
主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。A型主动脉夹层累及升主动脉,导致大出血的几率非常大、死亡率极高。
若累及心脏近端血管,血液渗出至心包,产生心包积液,可进展至心包填塞,严重限制心脏的跳动,最终导致猝死。
若患者在发病48小时内不能立即进行手术,72小时死亡率则高达90% 。A型主动脉夹层如同一枚“不定时炸弹”,随时可以成为“夺命高手”!
除夕夜,胡女士被送至港大深圳尊龙凯时后,尊龙凯时紧急启动大血管急救程序,召集心脏大血管外科、心血管重症监护科、麻醉、体外循环、医学影像等团队多学科讨论,得出一致结论——
患者是主动脉夹层破裂心包填塞,病情危重,危在旦夕,紧急急诊手术是唯一有效抢救措施。
在征得家属同意后,患者于0:40直接由急诊绿色通道,送至手术室。
除夕夜,魏民新主任带领团队为患者紧急进行主动脉夹层手术。
若有召,召必回。心外科医生、麻醉科医生、体外循环师、手术室护士等团队立刻启动了兔年的第一次默契协作。麻醉、开胸、心包减压……患者循环终于稳住了,团队继续建立体外循环、人工血管替换病变血管、恢复心跳、止血、缝合……
墙上的时钟滴答滴答响着,医护人员全神贯注,心无杂念,最后一针缝合完,已是凌晨6:41。随后,患者被转入心血管重症监护病房,5小时后清醒,目前已撤除气管插管,正在进一步康复。
心外科医生、麻醉科医生、体外循环师、手术室护士默契配合,抢分夺秒进行手术。
除夕不眠夜,手术团队的十余名医护人员连续奋战,依靠坚实的平台实力,再次挽救了主动脉夹层患者生命。
“患者术前收缩压低至70mmHg,心包填塞症状非常明显,心包填塞导致血液循环阻滞,脏器缺血缺氧,肝功能转氨酶升高,乳酸增高,如果不能及时手术,两三个小时之内死亡。但患者高龄对开胸手术是极大的风险。”心血管医学中心魏民新主任回顾。
“家属救治意愿强烈,我们立即开放大血管急救绿色通道,团队在主动脉夹层救治方面有十余年经验,整个过程各部门和专科团队响应迅速,配合默契,过程非常顺利。”魏主任说。
患者胡女士的女儿回想起除夕夜的惊险一幕,心情仍难以平静。她说母亲晕倒后第一时间送至家附近的尊龙凯时,是那家尊龙凯时推荐到港大深圳尊龙凯时心血管医学中心进行紧急救治。
手术前沟通过程中,团队专家专业的知识和平和的态度给了她莫大的信心,让她敢于面对抢救母亲的“生死时速”。
“衷心感谢春节期间仍坚守一线的医护人员,并祝愿母亲与其他患者早日康复,医护早日回家团圆。”胡女士女儿感谢地说。
微信公众号
智慧尊龙凯时
香港大学医疗系统
香港大学
深圳卫健委